抽煙抽得舌頭發麻、發澀，可能與舌炎、煙草過敏、腦梗死等情況有關。建議患者不要輕視此類癥狀，及時前往醫院的口腔科或神經內科等科室就診，在醫生的指導下積極進行藥物或手術治療。
1、舌炎：若長期酗酒、抽煙，對舌頭頻繁刺激，可導致舌頭發生慢性特異性炎癥，此時可導致舌頭發麻、發澀，除此之外，還可能伴有唾液分泌減少、口干等癥狀。建議患者調整生活習慣，戒煙戒酒，避免舌頭再次受到刺激而加重疾病，還可遵醫囑適當補充維生素B2片，有助于促進疾病恢復；
2、煙草過敏：若首次抽煙后出現舌頭發麻、發澀的現象，則需考慮是對煙草過敏引起。此時應當及時停止抽煙，同時可漱口，減少煙草相關成分在口腔中留存，癥狀持續、難以消退者可在醫生的指導下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物進行治療；
3、腦梗死：若經常抽煙，導致患者血管內皮出現損傷，可能誘發腦梗，腦梗死患者腦血管發生血栓，可能導致支配舌部的感覺神經出現異常，從而導致患者出現舌頭發麻、發澀的表現。此時建議完善顱腦MRI檢查，同時在醫生的指導下使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如舌癌。若患者持續不改善生活習慣，長期抽煙且每日抽煙量較大，可能刺激舌部細胞出現異常增殖等惡性腫瘤樣改變，從而導致舌頭發澀、發麻。此時建議配合醫生進行腫瘤根治術治療，避免發生腫瘤轉移的現象，對健康造成不良影響。