起搏器多指心臟起搏器，心臟起搏器是一種治療心臟疾病的醫療儀器，主要用于治療心臟搏動緩慢，心臟支架是心臟支架手術中所用到的醫療器械，是治療心臟疾病的一種器械。兩者所治療的疾病哪個嚴重并不能進行比較，因為心臟支架手術中，如果患者出現心律緩慢的情況，可能需要安裝心臟起搏器來進行治療。
1、心臟起搏器：心臟起搏器是一種植入體內的電子儀器，通過電極與心腔相連，能夠向心臟內發射電脈沖。在正常情況下，心臟的跳動是由心臟內特殊的電流傳導協調下共同完成，通過安裝心臟起搏器，能夠治療心跳緩慢的現象；
2、心臟支架：心臟支架是心臟支架植入手術中所用到的一種醫療器具，主要用于冠狀動脈內發生嚴重堵塞或者狹窄的情況。通過心臟支架手術，將支架置入冠狀動脈病變部位，從而在冠狀動脈內搭建一個小橋，改變冠狀動脈內的血液方向，恢復冠狀動脈對心臟的供血功能。
因為冠狀動脈是心臟供血的主要動脈，當冠狀動脈發生嚴重堵塞或者狹窄的情況時，會造成心臟缺血的現象，使心肌細胞進行的有氧代謝減少，從而使產能減少。心律過緩屬于心律失常的一種表現，如果在心臟支架手術前，患者已經出現了心律過緩的現象，表明不具備做心臟支架手術的條件，可能需要安裝心臟起搏器，恢復心臟的跳動，再進行心臟支架手術。