吞咽東西胸口有梗阻感、疼痛可能是反流性食管炎、食道潰瘍、食管息肉等疾病導致的，需要對癥治療。
1.反流性食管炎：反流性食管炎通常與抗反流屏障結構與功能異常、食管清除作用降低等因素有關，主要有胸骨后燒灼痛、反流等癥狀，還可能會出現咽下困難的情況。患者可以遵醫囑口服奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物減少胃酸分泌，從而改善癥狀。
2.食道潰瘍：食道潰瘍可能與胃食管反流、食管損傷等因素有關，主要有胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀，吞咽時可能會出現梗阻感。患者可以遵醫囑口服多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動力藥進行治療。
3.食管息肉：食管息肉可能與遺傳、不良飲食等因素有關，主要有吞咽困難、出血、黑便等癥狀，可表現為吞咽梗阻感，還可能伴有疼痛。患者可以通過激光療法、內鏡下息肉電切除術等手術進行治療。
此外，該癥狀還有極小的可能是食管癌導致的，建議患者及時前往醫院就診。治療期間應該保持清淡飲食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。