舌苔發黑、嗓子疼可能是上火、急性咽炎、反流性食管炎、急性扁桃體炎等因素引起的，可以通過一般治療、藥物治療等方式進行處理。
1、上火：上火是指人體陰陽失衡，內火旺盛，可能會導致患者出現嗓子疼、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒、舌苔發黑等不適癥狀。建議患者按醫囑服用黃連上清丸、三黃片等清熱藥物進行治療。
2、急性咽炎：急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性感染，可能會出現嗓子干痛、灼熱等癥狀，部分患者可能會出現舌苔發黑、口臭等不適癥狀。建議患者按醫囑服用頭孢呋辛酯片、頭孢克肟片等抗炎藥物進行處理。
3、反流性食管炎：反流性食管炎是胃或十二指腸內容物反流入食管引起食管黏膜破損的癥狀，可能會出現嗓子疼、反酸、燒心、咳嗽、舌苔發黑等不適癥狀。建議患者按醫囑服用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療，可以有效改善癥狀。
4、急性扁桃體炎：急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，可能會出現咽痛、畏寒、發熱等不適癥狀，炎癥刺激可能會導致舌苔黏膜破損，出現出血發黑的情況。建議患者按醫囑服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗炎藥物進行處理。
此外，該現象小概率是惡性腫瘤引起的，建議患者及時前往醫院就診，通過望、聞、問、切以及血常規、咽喉鏡等方式了解病癥情況，排除風險之后合理治療。同時應該合理飲食，避免進食火鍋、燒烤等刺激性食物。