微小癌可能指甲狀腺微小癌，乳頭狀癌可能指甲狀腺乳頭狀癌。一般情況下，甲狀腺微小癌和甲狀腺乳頭狀癌的差別有癥狀不同、手術(shù)方式不同、在甲狀腺癌中的占比不同等。具體情況分析如下：
1.癥狀不同：甲狀腺乳頭狀癌的首發(fā)癥狀為頸部無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動，少部分患者有聲嘶、吞咽困難及壓迫感。甲狀腺微小癌無典型臨床癥狀和體征，發(fā)病隱匿，多數(shù)患者在進行健康體檢時發(fā)現(xiàn)異常，一般無明顯自覺癥狀，但如果腫瘤內(nèi)突然出血，腫塊可迅速增大，并可能伴有局部疼痛和壓痛。
2.手術(shù)方式不同：甲狀腺微小癌的病變組織涉及兩側(cè)腺葉時，一般需要采取全甲狀腺切除術(shù)。甲狀腺乳頭狀癌需要根據(jù)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況來選擇中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或頸淋巴結(jié)清掃，一般不主張采取甲狀腺腫瘤切除術(shù)或甲狀腺次全切除術(shù)。
3.在甲狀腺癌中的占比不同：甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最低，約占甲狀腺癌的85%左右；甲狀腺微小癌是甲狀腺癌的一種特殊類型，組織學(xué)上常見的是乳頭狀微小癌，占65%-99%。