牙齒爛掉了、牙根很臭，應該及時到醫院就診，配合醫生進行牙齒檢查和影像學檢查。根據患牙的具體情況，對癥治療，可能存在的處理措施包括牙髓治療、拔牙等。
1、牙髓治療：如果患牙缺損沒有到牙齦以下或者牙槽骨以下，并且也沒有發生牙根折斷、牙齒根柱損傷等問題，則患牙可以保留。一般情況下，牙齒爛掉了、牙根很臭，是因為已經爛到了牙髓，發生了牙髓炎，牙髓腐爛導致有臭味，這種情況需要先對患牙進行牙髓治療。首先，使用口腔科專用器械去除患牙上的腐爛壞死的牙體組織，打開牙髓腔，拔除牙髓。其次，使用根管銼探查根管，進行根管預備，期間使用雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管，徹底清除掉根管內的感染物質，并使用氫氧化鈣糊劑封閉于根管內，消除炎癥。最后，待炎癥徹底消除以后，使用根管充填材料進行根管充填，隔絕外界刺激，杜絕再次感染。根管治療結束以后，可進行冠方修復，恢復牙齒的解剖外形和功能；
2、拔牙：如果患牙缺損較大，缺損已經達到牙齦黏膜以下或者牙槽骨以下，或同時伴有嚴重的牙齒松動情況，則患牙不能保留，需要在局部麻醉下拔除患牙。拔牙3個月以后再行修復治療，可以選擇固定義齒、活動義齒或者種植義齒等修復方法。