頸椎上方接近頭部的地方有個包，可能是正常的棘突隆起，不要過于緊張。如果是病理性，大多也都是體表的良性腫物，如富貴包、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫等因素，需要進行不同的治療。
1、棘突隆起：部分瘦弱的人群棘突部位比較明顯，頸椎上方接近頭部的地方有凸起可能是正常的棘突隆起，是正常的解剖結構，無需特殊處理；
2、富貴包：與長期姿勢不良、低頭工作有關，使頸椎和頸部肌肉承受壓力較大，長期向后突出形成包塊，還會伴有肩部酸脹、活動僵硬，多采用中醫療法，如按摩、推拿，若酸痛感嚴重，影響到生活，還需進行頸椎手術；
3、淋巴結腫大：頸椎上方接近頭部處也有淋巴結，如果是由于炎癥引起此處的淋巴結發炎，局部可逐漸形成炎性膿包。可以應用抗炎藥物治療，比如頭孢拉定、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。如果抗炎治療無效，應該引起重視，需要排除淋巴結核以及淋巴瘤的可能；
4、皮脂腺囊腫：也會長在頸椎上方接近頭部的部位，主要是皮脂大量潴留引發的，患者多沒有自覺癥狀，囊腫較大時可有壓痛感，繼發感染時可有紅腫、疼痛。炎癥期可以口服抗生素幫助控制感染，比如頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星片等。如果反復感染或囊腫較大則應該手術切除，手術是沿著皮脂腺囊腫的兩側邊緣做梭形切口，完整地切除皮脂腺囊腫后進行縫合。
除了上述原因外，如果患有脊柱腫瘤，此時的局部包塊還會有疼痛感，但比較少見，而且可以通過進行X線檢查、核磁共振等明確診斷。