晚上鼻塞白天沒(méi)事,可能是生理因素導(dǎo)致,也可能慢性單純性鼻炎、藥物性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、生理性鼻甲周期等原因有關(guān)。需要根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行對(duì)癥治療。
1、生理因素:如果睡眠姿勢(shì)不當(dāng),如側(cè)臥姿勢(shì)睡覺(jué),容易導(dǎo)致頭部的血供比較豐富,鼻腔血液就會(huì)比較多,容易導(dǎo)致鼻腔出現(xiàn)鼻子堵塞,通常換一個(gè)姿勢(shì)后癥狀就會(huì)緩解;
2、慢性單純性鼻炎:是發(fā)生在鼻黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,可能是環(huán)境因素造成的,典型癥狀是鼻塞,通常在夜間、靜坐或寒冷時(shí)加重,白天可以緩解,伴有半透明黏液。此時(shí)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物治療,如鹽酸麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等;
3、藥物性鼻炎:可能是睡前局部使用藥物的影響,可能表現(xiàn)為雙側(cè)鼻塞緩解后的黏膜反應(yīng)性水腫,并可能伴有鼻分泌物增加、嗅覺(jué)下降等癥狀。藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,停用藥物后會(huì)逐漸緩解,不需要特殊治療;
4、過(guò)敏性鼻炎:晚上睡覺(jué)時(shí),接觸到被單上的塵螨和其他容易引起過(guò)敏的物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎,并在體內(nèi)引起過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致晚上鼻塞白天沒(méi)事。此時(shí)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物進(jìn)行治療;
5、腺樣體肥大:當(dāng)患者患有腺樣體肥大,自身的腺樣體增生可能導(dǎo)致睡眠時(shí)鼻腔通氣不良,出現(xiàn)晚上鼻塞白天沒(méi)事。此時(shí)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,如布地奈德粉霧劑、孟魯司特鈉片等;
6、鼻息肉:鼻息肉是發(fā)生在鼻腔的良性增殖性疾病,持續(xù)性鼻塞是常見(jiàn)癥狀,與病原微生物、遺傳因素、免疫機(jī)制異常等因素有關(guān)。當(dāng)鼻息肉長(zhǎng)到鼻腔的一側(cè)時(shí),會(huì)在一側(cè)鼻腔出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞,出現(xiàn)晚上鼻塞白天沒(méi)事。一般較小的息肉可選擇藥物保守治療,如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等,較大的、多發(fā)的鼻息肉多選用手術(shù)切除治療;
7、鼻中隔偏斜:在生長(zhǎng)發(fā)育異常、外傷和慢性鼻部疾病的影響下,鼻中隔軟骨可能發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,表現(xiàn)為向一側(cè)或兩側(cè)偏斜,可能出現(xiàn)鼻腔一側(cè)長(zhǎng)期鼻塞,出現(xiàn)晚上鼻塞白天沒(méi)事。此時(shí)患者需要保持鼻腔濕潤(rùn),可以進(jìn)行鼻腔沖洗治療;
8、生理性鼻甲周期:由于鼻甲有生理性的周期,會(huì)出現(xiàn)交替性充血狀態(tài),引起交替性的鼻塞,或者間斷性、持續(xù)性的鼻塞,出現(xiàn)晚上鼻塞白天沒(méi)事。此時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,考慮微創(chuàng)手術(shù),如下鼻甲的等離子消融,能夠達(dá)到比較好的效果。
