您好！您的情況需要綜合分析。首先，包皮過長可能會對性生活產生一定影響，可能導致清潔困難、反復感染等問題，進而間接影響射精功能。
其次，您提到的射精問題和性欲減退可能與心理因素或激素水平有關。
建議您先進行包皮手術，因為這有助于改善局部衛生狀況，減少相關并發癥。
同時，建議您到泌尿外科就診，檢查激素水平及前列腺功能等，以明確是否存在其他潛在問題。
請保持良好的個人衛生習慣，避免過度疲勞和精神壓力過大。若有不適，請及時就醫。