病情分析：無論乳牙還是恒牙，不是齲壞的發黑，都是由色素沉著于牙面導致的，因此，一定要搞好口腔衛生，這樣才能保護好牙齒。指導意見：另外，乳牙磨損與咀嚼及磨牙有關，但是咀嚼對于乳牙來說是有好處的，同時門牙很快就要換牙了，因此不用擔心。假如有磨牙的陋習，最好督促改正。以上是對“五歲半小孩上排牙齒發黑磨損嚴重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！