既往認為對本病尚無特異療法，而且預后相對較好，因此治療措施不是很積極。但近年來隨著對本病的認識深入，有許多研究證明積極治療可以明顯改善預后。IgA腎病從病理變化到臨床表現都有很大差異，預后也有很大區別，因此，治療措施必須做到個體化

1.一般治療 兒童最多見的臨床類型健康搜索是反復發作性的肉眼血尿且大多有誘因，如急性上呼吸道感染等，因此要積極控制感染清除病灶，注意休息。短期抗生素治療對于控制急性期癥狀也有一定作用。對于合并水腫、高血壓的患兒，應相應給予利尿消腫，降壓藥物治療，并采用低鹽低蛋白飲食。

2.腎上腺皮質激素及免疫抑制劑 對于以腎病綜合征或急進性腎炎綜合征起病的患兒，應予以皮質激素及免疫抑制劑治療。日本曾作全國范圍多中心對照研究，采用潑尼松及免疫抑制治療IgA腎病的患兒，其遠期腎功能不全的比例要明顯低于使用一般性治療的患兒。Kabayashi曾回顧性研究二組病人一組為29例蛋白尿＞2g/d，潑尼松治療1～3年，隨訪2～4年，結果表明早期的激素治療(Ccr在70ml/min以上時)對于穩定腎功能、延緩疾病進展有益。對另一組18例蛋白尿1～2g/d的IgA腎病也采用皮質激素治療，同時以42例使用雙嘧達莫(潘生丁)及吲哚美辛(消炎痛)的IgA患者作對照，治療組在穩定腎功能及降壓和減輕蛋白尿方面，明顯優于對照組。Lai等報告了健康搜索一個前瞻性隨機對照試驗結果，17例患者每天服用潑尼松4個月。與17例對照組相比，平均觀察38個月，兩組內生肌酐清除率無顯著差異，潑尼松治療對輕微病變的腎病綜合征患者，可明顯提高緩解率但有一定不良反應。這一研究提示潑尼松治療對于IgA腎病是有益的。有人報道一組對成人IgA腎病健康搜索的對照研究以考察硫唑嘌呤和潑尼松的療效。66例病人使用硫唑嘌呤和潑尼松，結果表明其在減慢IgA腎病進展方面，與48例未接受該治療的對照組比較是有益的最近，Nagaoka等報道一種新型免疫抑制劑-咪唑立賓 (mizoribine)用于兒童IgA腎病治療，該藥安全、易耐受，可長期服用，并能顯著減少蛋白尿和血尿程度，重復腎活體組織檢查證實腎組織病變程度減輕。有關應用環孢素的報道較少，Lai等曾應用環孢素進行了一個隨機、單盲對照試驗，治療組及對照組各12例，患者蛋白尿大于1.5g/d，并有肌酐清除率減退Ccr(77±6)ml/min，予環孢素治療12周，使血漿濃度水平控制?在50～100ng/ml。結果顯示蛋白排泄顯著減少，同時伴隨著血漿肌酐清除率提高，但這些變化在終止治療后則消失?。總之，免疫抑制劑在治療IgA腎病方面的功效仍有待評價。Woo和Wallker分別觀察了環磷酰胺、華法林、雙嘧達莫(潘生丁)及激素的聯合治療效果結果與對照組相比，在治療期間可以降低蛋白尿并穩定腎功能，但隨訪2～5年后，腎功能保護方面與對照組相比較無明顯差異。