1、內(nèi)科治療
  按VUR的不同分級采用治療措施。
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膀胱輸尿管反流吃什么藥

性別:男

膀胱輸尿管反流吃什么藥
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王偉

醫(yī)師兒科

河北省霸州市醫(yī)院二級甲等

 主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進(jìn)一步損害。
  1、內(nèi)科治療
  按VUR的不同分級采用治療措施。
  (1)Ⅰ、Ⅱ度:治療感染和長期服藥預(yù)防。可用SMZCo,按SMZ5--10mg/Kg,TMP1--2mg/kg計算,睡前頓服,連服一年以上。預(yù)防感染有效,每3月須作尿培養(yǎng)一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每兩年做靜脈造影觀察腎瘢痕形成情況。反流消失后仍須每3--6個月做尿培養(yǎng)一次,因為反流有時可為間歇。此外,應(yīng)鼓勵飲水、睡前派尿兩次減輕膀胱內(nèi)壓,保持大便通常和按時大便。
  (2)Ⅲ度:處理同Ⅰ、Ⅱ度,但須每隔6個月檢查一次反流,每年做靜脈腎盂造影。
  (3)Ⅳ、Ⅴ度:應(yīng)在預(yù)防性服藥后手術(shù)矯整。
  2、外科治療
  VUR外科治療方法多為整形手術(shù)。手術(shù)指征為:
  ①Ⅳ度以上反流,
  ②Ⅲ度以下先予內(nèi)科觀察治療,有持續(xù)反流和新瘢痕形成則應(yīng)手術(shù),
  ③反復(fù)泌尿道感染經(jīng)積極治療6個月反流無改善者,
  ④并有尿路梗阻者。
  目前國外盛行注射療法,此方法僅短時麻醉,需短期住院或不須住院,易被父母接受。

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治療由于原發(fā)性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長發(fā)育可自然消失,而且無菌尿的反流不引起腎損害,原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染,保護(hù)腎功能,防止并發(fā)癥。藥物治療應(yīng)該是首選。即使是嚴(yán)重的反流,如患兒年齡小,腎功能好,無生長發(fā)育障礙,也應(yīng)考慮藥物治療。  1.藥物治療所選擇的藥物應(yīng)當(dāng)是抗菌譜廣、易服
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一般情況下,小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流可能是膀胱輸尿管瓣膜發(fā)育異常、不穩(wěn)定性膀胱、遺傳等原因引起的。1.膀胱輸尿管瓣膜發(fā)育異常:如果患者在胚胎發(fā)育過程中,置,輸尿管開口位置外側(cè)移位,膀胱輸尿管瓣膜發(fā)育異常,就可能會導(dǎo)致原發(fā)性膀胱輸尿管反流。2.不穩(wěn)定性膀胱:如果膀胱功能亢進(jìn),膀胱內(nèi)的壓力會明顯升高,這
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由于原發(fā)性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長發(fā)育可自然消失,而且無菌尿的反流不引起腎損害,原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染,保護(hù)腎功能,防止并發(fā)癥。藥物治療應(yīng)該是首選。即使是嚴(yán)重的反流,如患兒年齡小,腎功能好,無生長發(fā)育障礙,也應(yīng)考慮藥物治療。
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原發(fā)性膀胱輸尿管反流是一種先天性疾病,具有一定的遺傳傾向。先天性膀胱輸尿管壁段肌層發(fā)育不全、先天性膀胱黏膜下輸尿管縮短或缺如、異位輸尿管開口、膀胱三角區(qū)肌肉發(fā)育不良等先天性發(fā)育不足,會導(dǎo)致抗反流機(jī)制出現(xiàn)根本缺陷。家族中存在膀胱輸尿管反流的患者會大大增加本病的發(fā)病風(fēng)險。部分患者為無癥狀反流,僅在檢查中
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