一般來說，上吐下瀉拉出來的是黑色的可能是飲食不當、急性胃炎、胃潰瘍等因素導致的，需要根據實際情況進行處理。
1.飲食不當：如果大量進食黑米、豬血等顏色較深的食物，可能會加重胃腸道負擔，引起消化不良，出現嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，嘔吐物多為當餐的胃內容物，如果腸道不能完全吸收食物中的色素，可能會出現黑便。患者可以遵醫囑口服健胃消食片、乳酶生片等藥物進行治療。日常應該規律飲食，避免暴飲暴食。
2.急性胃炎：急性胃炎可能與應激、藥物、酒精等因素有關，主要有上腹疼痛不適、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重時可引起上消化道出血，表現為嘔血、黑便等。建議及時前往醫院就診，患者可以遵醫囑口服雷尼替丁膠囊、西咪替丁膠囊等藥物進行治療。注意避免長期、大量飲酒，以免加重胃黏膜損傷。
3.胃潰瘍：胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、吸煙等因素有關，典型癥狀是上腹痛，多為餐后痛，患者還可能出現反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，部分患者可能會并發上消化道出血，輕者表現為糞便隱血陽性、黑便，重者出現大出血，表現為嘔血或者暗紅色血便。建議患者及時前往醫院就診，可以在醫生指導下口服奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶膠囊等藥物進行治療。日常要保持清淡飲食，注意加強營養。
此外，該癥狀還可能是十二指腸潰瘍引起的。建議患者及時前往醫院查明病因，并對癥治療。