成人上吐下瀉的原因有多種,常見于急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒等情況,不同病因治療方法也不同。
1.急性胃腸炎
急性胃腸炎多數情況下,是暴飲暴食導致,臨床表現為腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等癥狀。
治療一般有藥物治療,如止瀉藥(洛哌丁胺、蒙脫石、消旋卡多曲等);止吐藥(甲氧氯普胺等);解痙藥物(山莨菪堿等);抑制胃酸分泌的藥物(質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等;H?受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等);抗菌藥物(鹽酸左氧氟沙星片或其他喹諾酮類藥物)。
2.食物中毒
食物中毒是指由于進食被細菌或細菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病,常導致患者上吐下瀉。
本病病程較短,應以對癥治療為主。一般治療如臥床休息,早期飲食應為易消化的流質或半流質飲食,病情好轉后可恢復正常飲食。沙門菌食物中毒應床邊隔離。
對癥治療如嘔吐、腹痛明顯者,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪堿。能進食者應給予口服補液。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,給予糖鹽水靜滴。出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者,應積極補液,保持電解質平衡及給予抗休克處理。
抗菌治療一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。
3.胃腸型感冒
是病毒導致的全身癥狀,以消化道癥狀為主,會出現上吐下瀉的癥狀,本病的癥狀主要是胃脹,腹痛,嘔吐,腹瀉等。
一般采用藥物治療,如環丙沙星、利巴韋林、蒙脫石散等。
建議患者及時就醫,明確病因后進行規范治療,以較少疾病的不良影響。
