手臂上長了好多小痘痘，可能是毛周角化癥、痱子、接觸性皮炎、濕疹、帶狀皰疹等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.毛周角化癥：主要是由于遺傳因素導致皮膚角質層異常角化，堵塞毛囊口，形成類似小痘痘的外觀。一般無需特殊治療，可外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等，幫助軟化角質，改善癥狀。
2.痱子：在炎熱環境下，汗液排出不暢，積聚在皮膚內引起炎癥反應，形成小痘痘樣的丘疹。保持皮膚清潔干爽，降低環境溫度，可使用痱子粉、爐甘石洗劑等緩解癥狀。
3.接觸性皮炎：接觸某些過敏原或刺激物，如化妝品、金屬等，引起皮膚過敏反應，出現小痘痘。應避免接觸可疑物質，可外用糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素藥膏，口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
4.濕疹：可能由遺傳、環境、免疫等因素引起，表現為紅斑、丘疹、丘皰疹等，可出現在手臂上。可外用糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏，嚴重時口服復方甘草酸苷等調節免疫的藥物。同時要避免搔抓、熱水燙洗等刺激。
5.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，初期可能表現為手臂上的小痘痘樣皮疹，隨后會出現疼痛、水皰等。需抗病毒治療，可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋等，外用阿昔洛韋乳膏等。
使用上述藥物時要謹遵醫囑，根據具體病情選擇合適的治療方法和藥物，避免自行用藥導致不良后果。同時，若手臂上的小痘痘持續不消退、增多或出現疼痛等異常癥狀，應及時就醫，以便明確病因并進行針對性治療。