陰道里摸上去有顆粒感，可分為生理性和病理性兩種原因。陰道里摸上去有顆粒感，如果沒有出現瘙癢不適癥狀屬于生理現象，是正常的陰道內壁褶皺。但如出現瘙癢或分泌物增多等不適，則可能屬于病理現象。
一、生理現象：女性的陰道內壁會存在褶皺，用手觸摸陰道內壁的皺褶可出現顆粒感，陰道壁皺褶可增加陰道內壁的彈性、可塑性。屬于正常的生理結構，不需要特別處理。
二、病理現象：1、尖銳濕疣：屬于一種性傳播疾病，女性感染人乳頭狀病毒后引起尖銳濕疣，會出現陰道和肛周產生贅生物，初起通常為質地較軟，頂部呈尖狀的粉色丘疹，可表現為單個或多個。隨著疾病的逐漸發展，后期可呈乳頭狀，逐漸相互融合呈雞冠狀或菜花狀，用手摸陰道壁會出現顆粒感，一般會伴有分泌物增多和瘙癢，下體異味等表現。可以做HPV檢查確診后，使用阿昔洛韋抗病毒治療，或通過手術方法將疣體刮除或通過激光、電灼、冷凍等物理方法進行治療；
2、假性濕疣：慢性陰道炎癥久治不愈，在炎性分泌物的長期刺激性會出現外陰和陰道處有珍珠狀，或魚卵樣丘疹或黏膜突起，對稱性密集分布，觸摸有顆粒感伴有瘙癢癥狀。一般及時化驗白帶常規，根據致病菌選擇敏感藥物治療，炎癥消失后假性濕疣也會好轉，或行物理治療冷凍或激光破壞；
3、霉菌性陰道炎：假絲酵母菌感染引起霉菌性陰道炎，可引起陰道瘙癢，陰道分泌物增多，呈豆腐渣樣，癥狀嚴重時黏膜處可能發生紅腫，或出現粟粒樣的小顆粒。可在醫生指導下使用克霉唑、伊曲康唑等抗菌性藥物進行治療。