外科輸血的指征和適應證一般包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常等。
1、大量失血:若是出現急性出血,且血紅蛋白含量低于70g/L,可以進行輸血,以免血液丟失過多出現休克的現象。此外,可以根據失血量的多少來選擇輸血的種類,若是失血量達到總血量的10%-20%,可以輸入晶體液、膠體液或少量血漿替代品。
2、貧血或低蛋白血癥:與慢性失血、燒傷、紅細胞破壞增加或清蛋白合成不足等因素有關,手術前應該輸注濃縮紅細胞來糾正貧血,也可以補充血漿或清蛋白來治療低蛋白血癥。
3、重癥感染:若是出現全身性重度感染或膿毒癥,導致中性粒細胞較少,使用抗生素治療效果不佳,可以輸入濃縮粒細胞來進行治療。
4、凝血異常:若是出現凝血功能異常,可以輸入新鮮冰凍血漿來進行治療,然后根據引起的原因來補充相應的成分,比如血小板減少癥需要輸入血小板。
此外,若是遇到有較大的手術,且預計手術中出血量>800ml,或是心肺代償功能不良的65歲以上患者,也要進行輸血。在日常生活中,建議注意保護自己,少讓自己受傷,若是發現自己有皮下瘀斑、容易出血等情況,也要及時到醫院血液內科就診,進行血常規、凝血時間等檢查明確診斷。
