中藥生的蟲可能有毒，也可能無毒，具體情況因人而異。但不管有毒還是無毒，都不建議使用生蟲的中藥，可能會引起不良反應。
中藥一般需要在干燥、陰涼的環境下放置，正常的中藥是不會生蟲的。但如果放置在潮濕、悶熱的環境下，可能會導致中藥發霉、變色、變質、腐爛、發臭等，有生蟲的情況，大多是有毒的，也可能無毒。此外含有糖分的中藥也可能會引起蛀蟲，這一般是無毒的。
雖然不能辨別中藥生的蟲是否有毒，但是一般不能再用藥了，避免引發惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適癥狀。