月經最后一天血是黑褐色可能是內分泌失調、黃體功能不全、子宮內膜炎、子宮腺肌病、宮腔粘連等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療等方式進行處理。
1、內分泌失調：內分泌失調可能會導致月經異常，在月經最后一天，出血量減少，血液在宮腔和陰道內停留時間較長，容易被氧化成黑褐色。患者可以在醫生的指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進行治療。
2、黃體功能不全：黃體功能不全時，黃體分泌的孕激素不足，可能導致子宮內膜分泌反應不良，月經周期縮短，月經最后一天血呈黑褐色。患者可以在醫生的指導下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物進行治療。
3、子宮內膜炎：子宮內膜炎是子宮內膜發生的炎癥，炎癥刺激可能會導致子宮內膜充血、水腫，在月經最后一天，由于出血量少，血液顏色可能會變成黑褐色。患者可以在醫生的指導下使用甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物進行治療。
4、子宮腺肌病：子宮腺肌病是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，可能會導致月經量增多、經期延長，月經最后一天血呈黑褐色。對于癥狀較輕的患者，可以在醫生的指導下使用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物進行治療；對于癥狀嚴重、藥物治療無效的患者，可以考慮手術治療，如子宮切除術、子宮內膜去除術等。
5、宮腔粘連：宮腔粘連是由于子宮內膜損傷導致宮腔部分或全部閉塞，可能會引起月經量減少、月經周期紊亂，月經最后一天血呈黑褐色。患者可以在醫生的指導下使用戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片、他莫昔芬片等藥物進行治療；對于藥物治療無效的患者，可以考慮手術治療，如宮腔鏡下宮腔粘連分離術。
此外，患者應注意保暖，避免受寒；保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累；注意個人衛生，勤換衛生巾；飲食上應避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。