（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者由于工作原因長(zhǎng)期保持坐位，隨后出現(xiàn)腰骶部疼痛，并累及髂區(qū)，引起髂區(qū)疼痛、腰部肌肉緊張，影響正常生活及工作，患者比較擔(dān)心，遂來我院就診。通過完善骶髂關(guān)節(jié)CT平掃，發(fā)現(xiàn)骶骨內(nèi)側(cè)以及髂骨內(nèi)側(cè)明顯骨硬化，骨小梁不清，邊緣模糊，符合致密性骨炎診斷，遂給予患者綜合性保守治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀減輕。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】致密性骨炎
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年6月
【治療方案】物理治療（超短波治療）+口服藥物（洛索洛芬鈉片）+靜脈滴注（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）+一般治療（臥床休息）
【治療周期】住院治療7天，門診復(fù)查
【治療效果】癥狀減輕，腰骶部功能恢復(fù)
一、初次面診
患者男，25歲，由于過度勞累，使腰部及骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛、活動(dòng)障礙等臨床癥狀，無法長(zhǎng)期堅(jiān)持工作，甚至影響日常生活及運(yùn)動(dòng)，患者比較擔(dān)心，遂來我院就診。
體格檢查：骨盆分離試驗(yàn)及托馬斯征陽性，骶髂關(guān)節(jié)壓痛及叩擊痛陽性，懷疑存在致密性骨炎。進(jìn)一步完善骶髂關(guān)節(jié)CT平掃，結(jié)果顯示髂骨內(nèi)側(cè)以及骶骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)發(fā)生硬化，骨小梁不清，邊緣模糊，而骶髂關(guān)節(jié)間隙仍然存在，未遭到嚴(yán)重破壞。根據(jù)臨床癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查結(jié)果，診斷為致密性骨炎。
二、治療經(jīng)過
由于該患者發(fā)生致密性骨炎，并未造成骨質(zhì)嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)仍然保持完整，因此，采用綜合性保守治療即可以達(dá)到治療目的。患者在完全清楚致密性骨炎的病變程度和治療方法后，同意保守治療。
首先要求患者臥床休息，不可負(fù)重活動(dòng)。然后，給予患者使用超短波對(duì)腰骶部以及骶髂關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行照射，促進(jìn)炎癥消退。同時(shí)為緩解患者的臨床癥狀，遂給予患者加用洛索洛芬鈉片口服，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注。
三、治療效果
經(jīng)過綜合治療后，患者因致密性骨炎引起的腰骶部疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀，均獲得顯著改善。住院治療第7天，患者恢復(fù)較好，不適癥狀均得到緩解，已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。
患者出院后多次經(jīng)門診復(fù)查，確認(rèn)患者在出院后1個(gè)月癥狀基本得到控制，能夠恢復(fù)正常生活，但無法長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持工作。出院后3個(gè)月患者工作強(qiáng)度恢復(fù)，并且在正常工作后原有臨床癥狀未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，患者甚至可以參加輕量運(yùn)動(dòng)。
四、注意事項(xiàng)
令人滿意的是該患者雖然發(fā)生致密性骨炎，但經(jīng)過及時(shí)診斷，及時(shí)治療后癥狀得到控制，病情發(fā)展速度明顯減慢，患者恢復(fù)正常生活和工作，對(duì)于治療結(jié)果，患者比較認(rèn)可。同時(shí)叮囑患者在出院后仍然需要休息一段時(shí)間，避免過度勞累。腰部及骶髂關(guān)節(jié)需注意保暖，防止受涼，在癥狀完全消失前不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)。在日常生活中，如果產(chǎn)生輕度疼痛，可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷治療。如果產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，則需要及時(shí)到骨科門診進(jìn)行復(fù)診，明確病因并盡快接受治療。
五、個(gè)人感悟
本病例患者的致密性骨炎與過度勞累有關(guān)，需要盡快進(jìn)行治療，否則可以導(dǎo)致疼痛持續(xù)發(fā)作，影響正常生活。在治療過程中，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理，使患者盡量臥床休息，減少局部負(fù)重；并且通過理療以及藥物控制炎癥發(fā)展，快速緩解臨床癥狀。患者在日后生活以及工作過程中也應(yīng)改變不良習(xí)慣，避免久坐久站以及過度勞累，防止癥狀復(fù)發(fā)。
