（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本病例患者因出現下腹部間歇性隱痛，呈反復發作，排便后疼痛略緩解，偶有呃逆、反酸的癥狀5個月，來我院就診。給予患者完善相關檢查后，初步診斷為“結腸多發息肉？腺瘤？”。隨后給予患者進行手術治療，術中送病理，結果回報為結腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤，術后輔以一般治療、藥物治療。經治療后，患者達到臨床治愈。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】結腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤
【就診醫院】中國醫科大學附屬第四醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療（內鏡下氬離子束凝固術+內鏡下黏膜切除術）+靜脈滴注（鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用鹽酸羅沙替丁醋酸酯、葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素C注射液）+一般治療(禁食、禁水)
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】臨床治愈
一、初次面診
患者男，55歲，就診時自述既往存在脾梗死、結腸多發息肉病史，就診前5個月出現下腹部間歇性隱痛，呈反復發作，排便后疼痛略緩解，偶有呃逆、反酸的癥狀。患者比較擔心，故來我院就診。
給予患者查體，發現患者一般狀況尚可，結膜無蒼白，鞏膜無黃染，腹平軟，腹壁靜脈無曲張，未見胃腸型及蠕動波。上腹部及中腹部臍周輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，全腹未觸及包塊，腸鳴音正常。隨后給予患者完善腸鏡檢查，結果顯示為“結腸多發息肉？腺瘤？”。現為進一步明確診斷，遂將患者收入我科。
二、治療經過
入院后，與患者及家屬交代病情，建議進行手術治療，并完善病理檢查，以明確診斷，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術前相關檢查，包括血常規、肝功能、腎功能等檢查，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。
擇期給予患者在全麻下行內鏡下氬離子束凝固術+內鏡下黏膜切除術，術中將病變組織送檢病理，病理回報為結腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤，手術過程順利。術后禁食、禁水2天，然后給予患者靜滴鹽酸左氧氟沙星注射液預防感染，應用注射用鹽酸羅沙替丁醋酸酯，以抑酸來保護胃腸道；同時給予患者用葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素C注射液配成人體營養液靜脈點滴，以補充身體日常所需要的能量。
三、治療效果
經過上述治療措施后，患者恢復較好，無發熱、腹痛及腹脹等不適癥狀，排氣及排便正常，無血便、膿血等消化道出血表現。住院治療第6天，查體發現患者全腹平軟，無明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。然后給予患者復查血常規、肝功能、腎功能，均未見任何異常。目前患者已經達到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
患者經過積極治療后，不適癥狀逐漸緩解，我感到十分欣慰，同時對其進行了如下叮囑：
1、出院后要觀察有無術后并發癥，如血便、發熱、劇烈腹痛等，需重點觀察糞便顏色；若出現上述不適癥狀時，建議及時就醫；
2、日常飲食以清淡、易消化的食物為主，有利于腸道的蠕動功能恢復，避免辛辣刺激性食物；
3、在日常生活中要養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，避免熬夜及勞累；
4、可適當進行體育鍛煉，如游泳、慢跑、打太極拳等，以增強自身體質。
五、個人感悟
結腸息肉的發病率越來越高，可能與飲食結構改變及年齡增長有關。大體上息肉分為炎性、增生性、腺瘤性息肉。前二者一般不會癌變，但后者屬于癌前病變，尤其絨毛狀腺瘤，一般直徑2cm以上的癌變概率很大。因此，如果發現息肉應盡早切除，否則一部分會逐漸演變成腸癌，后果嚴重。結腸鏡檢查是結直腸癌篩查的重要手段，當出現大便性狀改變、腹痛、腹脹等癥狀時，建議大家及時就醫進行診治。正如本病例患者，于我院確診為結腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤，給予手術并輔以藥物治療后，不適癥狀緩解，治療效果良好。
