懷孕是指妊娠,妊娠期間腿上長(zhǎng)實(shí)心疙瘩,可能是妊娠癢疹、毛囊炎、結(jié)節(jié)性癢疹、皮膚纖維瘤、脂膜炎等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.妊娠癢疹:孕期體內(nèi)激素水平變化較大,雌激素、孕激素升高,影響免疫系統(tǒng),使皮膚的敏感性增加,加上皮膚干燥、搔抓等刺激,容易誘發(fā)妊娠癢疹,多發(fā)生在妊娠中晚期,表現(xiàn)為四肢尤其是腿部出現(xiàn)綠豆至黃豆大小的堅(jiān)實(shí)丘疹,即實(shí)心疙瘩,瘙癢劇烈,夜間更甚。治療上,可外用爐甘石洗劑,有止癢、收斂作用,緩解皮膚不適;若瘙癢難耐,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片,抗過(guò)敏,減輕瘙癢,用藥需謹(jǐn)慎,密切觀察胎兒情況;同時(shí)避免搔抓,防止皮膚破損繼發(fā)感染,可涂抹潤(rùn)膚霜,如凡士林,保持皮膚濕潤(rùn),減少瘙癢誘因。
2.毛囊炎:孕期身體抵抗力相對(duì)下降,若腿部皮膚清潔不佳,細(xì)菌如金黃色葡萄球菌易侵入毛囊,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)以毛囊為中心的紅色丘疹,實(shí)心疙瘩,有時(shí)頂部可見(jiàn)白色膿皰,有疼痛感,可伴有瘙癢。保持腿部皮膚清潔,用溫水輕柔清洗后,外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏抗菌消炎;夫西地酸乳膏,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)抑制作用;同時(shí)注意穿寬松、棉質(zhì)衣物,減少摩擦。
3.結(jié)節(jié)性癢疹:可能與蚊蟲(chóng)叮咬、胃腸功能紊亂、精神因素等有關(guān),孕期女性心理壓力較大,加上皮膚敏感性變化,被蚊蟲(chóng)叮咬后,局部皮膚反應(yīng)過(guò)度,引發(fā)結(jié)節(jié)性癢疹,腿部出現(xiàn)半球形、堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié),黃豆至蠶豆大小,表面粗糙,瘙癢劇烈,常因搔抓而苔蘚化。局部可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏,如地塞米松乳膏,抗炎抗過(guò)敏;丁酸氫化可的松乳膏,減輕皮膚炎癥;糠酸莫米松乳膏,有效緩解瘙癢及皮疹,根據(jù)病情輕重,短期規(guī)范使用,同時(shí)要放松心情,避免搔抓,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式緩解壓力,防止疙瘩加重。
4.皮膚纖維瘤:病因尚不明確,部分可能與外傷、蚊蟲(chóng)叮咬后的炎癥反應(yīng)有關(guān),孕期腿部皮膚若受過(guò)輕微損傷,在修復(fù)過(guò)程中,成纖維細(xì)胞過(guò)度增生,形成皮膚纖維瘤,表現(xiàn)為圓形或橢圓形、堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié),膚色或棕褐色,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,偶爾有壓痛。通常無(wú)需治療,若疙瘩影響美觀或有增大趨勢(shì),可在產(chǎn)后考慮手術(shù)切除,孕期注意觀察其變化,避免反復(fù)擠壓、摩擦。
5.脂膜炎:孕期激素變化、血脂代謝異常等因素可能誘發(fā)脂膜炎,腿部皮下脂肪組織出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為大小不等、邊界不清的結(jié)節(jié),實(shí)心疙瘩,質(zhì)地較硬,有壓痛,皮膚表面可發(fā)紅,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī),全面檢查,一般采用糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松片,控制炎癥,但孕期用藥需權(quán)衡利弊,在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下使用,同時(shí)注意休息,飲食均衡,避免勞累。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,避免搔抓疙瘩,防止皮膚破損繼發(fā)感染;飲食均衡,多吃富含維生素的食物,增強(qiáng)皮膚抵抗力。
