手上有透明小疙瘩實心可能是由于汗皰疹、水皰型手癬、帶狀皰疹等原因引起，需要及時去醫院檢查明確原因，并遵醫囑進行治療。
1、汗皰疹：精神因素、病灶感染、神經系統功能失調等可能導致本病，會出現小水泡，表面皮膚略微隆起，不能自然破裂。可使用丁苯羥酸乳膏、氟芬那酸丁酯軟膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等藥物進行治療；
2、水皰型手癬：是皮膚癬菌感染導致，皮損初為針尖大小的深在水皰，壁厚而發亮，不易破潰。可使用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液濕敷，等到滲出減少后再給予硝酸咪康唑散等藥物；
3、帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，可出現簇狀分布而不融合的水皰，自覺疼痛，可遵醫囑應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片等，疼痛嚴重者，可使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
除以上相對常見的情況外，還有其他的可能性情況，比如傳染性軟疣、扁平疣等，建議患者積極就醫，遵醫囑進行治療。
