多重耐藥菌是指具有多重耐藥性的細菌,較為明確地定義為對三類或三類以上抗菌藥物同時耐藥的細菌,廣義的多重耐藥菌也包括廣泛耐藥細菌和全耐藥細菌。對于存在多重耐藥菌感染的患者,護理上要注意嚴格實施隔離措施、遵守無菌技術操作規范、加強清潔和消毒工作等方面。
1、嚴格實施隔離措施:患者需盡量選擇單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染的患者或定植患者安置在同一房間,沒有條件實施單間隔離時,應當進行床旁隔離。與患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品,如聽診器、血壓計、體溫表等要專人專用,并及時消毒處理。輪椅、擔架等不能專人專用的醫療器械、器具及物品,要在每次使用后擦拭消毒。醫務人員對患者實施診療護理操作時,應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行;
2、遵守無菌技術操作規范:應當嚴格遵守無菌技術操作規程,特別是在實施各種侵入性操作時,應當嚴格執行無菌技術操作和標準操作規程,避免污染;
3、加強清潔和消毒工作:多重耐藥菌感染的患者或定植患者診療環境的清潔、消毒工作,特別要做好,可使用專用的抹布對物品進行清潔和消毒。如果治療過程中被患者的血液、體液噴濺,應立即消毒。
此外,護理過程中接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、血液、體液、引流液時,應當戴手套,穿隔離衣。完成診療護理操作后,要及時脫去手套和隔離衣,并進行手衛生。
