孕十五周平躺著感覺小腹緊繃繃的，可能是正常的生理現象，也可能是受涼、子宮受壓、假子宮收縮、先兆流產等因素引起的。
1、正?，F象：懷孕15周時，胚胎胚芽已發育，胎兒逐漸長大，子宮將逐漸生長、擴張，腹部將逐漸凸出。平躺時腹壁肌肉會伸直和擴張，下腹會感到僵硬，所以孕婦會自覺小腹發緊，這是一種正常的生理現象；
2、受涼：孕十五周由于腹部受涼或食用生冷、刺激性食物，容易引起子宮收縮，可能會導致下腹部發緊、發硬，感覺繃著似的。建議做好保暖，避免吃生冷刺激的食物；
3、子宮受壓：長時間保持平躺這同一姿勢，子宮受到壓迫，血流障礙導致腹肌緊張，可引起肚子發緊，更換體位可逐漸緩解；
4、假性子宮收縮：孕十五周胎兒發育迅速，子宮明顯增大。增大的子宮會對周圍組織和韌帶產生張力刺激，導致假性子宮收縮，主要表現為腹部輕微發緊、僵硬，無腹痛、陰道出血。經過休息后能夠自行消失，可選擇左側臥位姿勢睡覺，給胎盤提供比較充足的血氧，也可以托起下垂腹部減輕癥狀。孕婦不出現陰道出血、宮頸管縮短、宮頸口擴張，不會進入產程；
5、先兆流產：孕十五周受到意外碰撞或情緒激動時，容易引起先兆流產，不僅表現為肚子緊繃、發硬，還伴有明顯的腹痛、陰道出血。此時需要及時去醫院做B超檢查，了解胎兒宮內發育情況，并且要在醫生的指導下進行保胎治療，同時要注意臥床休息。
除上述可能，還可能與皮膚病變、腸道疾病等因素有關。如果上述癥狀無法自行緩解，還伴有其他不適癥狀，則建議及時前往產科就診，完善體格檢查、超聲等相關檢查明確，及時治療，以免影響胎兒發育及產婦健康。
