通常情況下，芝麻醬酸了不能吃，以免食用者出現不良反應。具體內容如下：
芝麻醬含有豐富的卵磷脂、鈣、鐵、亞油酸、蛋白質、維生素E等營養物質，具有補鈣、延緩衰老等作用。其中芝麻醬含有的鈣元素，有利于促進骨骼和牙齒的發育，可以有效預防佝僂病、骨質疏松癥等疾病。但是芝麻醬酸了表示其已經變質，會產生有毒物質，如果食用者吃了可能會出現不良反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉等；如果食用者吃了大量的變質芝麻醬，可能會引發急性胃腸炎，此時食用者就需要及時去醫院就診。綜上所述，芝麻醬酸了一般不能吃。
需要注意的是，對芝麻過敏的患者不宜吃芝麻醬，以免出現不良反應。