一般情況下，手上長個東西一按特別疼，可能是皮脂腺囊腫、尋常疣、腱鞘炎等因素導致的，患者需要根據實際情況進行相應的處理，具體內容如下：
1.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是因皮脂排泄受阻而形成的潴留性囊腫，多由皮膚油脂分泌過多、飲食不當、感染等引起，主要表現為局部皮下出現球形囊性腫物，一般無其它癥狀。如果沒有合并感染，可通過手術切除。
2.尋常疣：尋常疣是指受人乳頭瘤病毒感染后皮膚出現的丘疹，是一種良性贅生物，一般無其它癥狀。多呈膚色、灰白色、淺褐色或污褐色，綠豆或黃豆大小。患者可在醫生指導下接受液態氮冷凍治療。
3.腱鞘炎：腱鞘炎通常是外傷、過度摩擦、急慢性炎癥刺激等因素導致的，可能會出現該情況，通常還伴有紅腫、發熱等癥狀。患者可以在醫生指導下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、痛舒片等藥物進行治療，能夠起到消炎止痛的效果，從而緩解癥狀。
手上異物還有較小可能性是軟骨瘤造成的，建議患者及時前往醫院就診，明確病因并進行針對性治療。