跑完一千米胸口難受可能是運動過量所致，也可能是急性胸膜炎、急性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等病理因素引起的，需明確病因對癥進行治療。
一、非病理因素
運動過量：跑步是一種較為常見的鍛煉方式。若是長期未運動，跑完一千米胸口難受，多考慮是運動過量引起的現象。主要是運動時身體耗氧會增加，加上跑步運動幅度較大，易導致局部組織出現損傷，誘發疼痛不適等癥狀。該癥狀多為正常的生理反應，一般適當休息后可緩解。
二、病理因素
1、急性胸膜炎：該病通常是指各種致病因素導致胸膜出現的急性炎癥。一般起病較急，常見的癥狀有胸悶、咳嗽、呼吸困難等，伴隨有感染時還可能出現惡寒、發熱、胸痛等癥狀。患者可及時就醫，在醫生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、甲硝唑片、阿司匹林片等藥物進行治療。
2、急性心肌炎：該病通常是指心肌出現的局限性或彌漫性炎癥病變。受炎癥影響，常會出現發熱、全身酸痛、胸悶、胸痛等癥狀。患者可在醫生指導下使用肌苷片、環磷腺苷注射液、維生素C泡騰片等藥物進行治療。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：該病一般是指冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄、阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死出現的心臟病，常會出現強烈的心臟不適感，常會伴有出汗、麻木、惡心等癥狀。患者可在醫生指導下使用硝酸甘油片、阿司匹林片、硝酸異山梨酯片等藥物緩解癥狀。
除上述病因外，跑完一千米胸口難受還可能與肺栓塞、氣胸、慢性肺炎等多種因素有關。建議患者及時到醫院普外科、胸內科就診，可通過CT檢查、血常規、心電圖等方式明確具體病因。