小拇指不聽使喚，一般是尺神經損傷、頸椎病、糖尿病等原因引起的，需要根據實際情況進行相應處理。
1.尺神經損傷：尺神經損傷使手部的神經、知覺消失，患者就可能會出現小拇指不聽使喚的癥狀。建議患者在醫生的指導下使用針灸的方式進行治療。
2.頸椎病：小拇指不聽使喚，可能是局部神經被壓迫引起的頸椎病，患者還可能會出現肌肉僵硬、肢體無力等癥狀，可以遵醫囑使用氨糖美辛腸溶膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物進行緩解治療。
3.糖尿病：小拇指不聽使喚，可能是糖尿病引起的，患者還可能會出現乏力、惡心、口渴等癥狀，可以在醫生的指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列齊特片、格列吡嗪片進行控制血糖治療。