74歲老人結腸癌若是病情較輕，術后一般不用化療，但若是病情較重，通常需要進行化療。
結腸癌一般是指結腸黏膜上皮出現的惡性腫瘤，常會對患者的身體健康造成較為嚴重的損害，一般以手術治療為主。若是老人的病情較輕，結腸癌的分期較早，大多還處于黏膜表層，此時進行手術，通常可以較為有效地根除腫瘤，最大限度地保護身體健康。但若是病情較為嚴重分期較晚，腫瘤細胞發生浸潤，其發生轉移、復發的幾率較高，此時手術后，可能會需要進一步配合化療，抑制局部腫瘤細胞，以此降低結腸癌復發的幾率。

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