什么事情都往壞處想不一定是疾病所致，可能是性格影響，也可能是焦慮癥、抑郁癥等病癥引起的。
一、生理因素
性格影響：每個人的生長環境不同，所產生的行為習慣、性格特點會有一定的差異，且看待事物的觀點也可能會存在不同。若是患者出現該癥狀時，并無影響不適癥狀，通常為性格較為內向、謹慎引起的，通常不用進行特殊治療，適度調節心理狀態即可。
二、病理因素
1.焦慮癥：該病是以焦慮情緒體驗為主要特征的神經癥，心理障礙常會出現胡思亂想、過分擔心、緊張害怕、焦慮悲觀、易激怒等癥狀。患者可在醫生指導下使用阿普唑侖片、勞拉西泮片、奧沙西泮片等藥物進行治療。
2.抑郁癥：該病是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的心理障礙疾病，受心理障礙影響，常會表現出總是胡思亂想的癥狀，想法都是比較消極的。建議患者立即就醫，在醫生指導下使用鹽酸氯丙嗪片、阿立哌唑片、氯氮平片等藥物控制病情。
除此之外，強迫癥也有較小可能會出現該癥狀，建議對癥進行治療。