一般情況下，49歲月經不停一直流血可能是生理性因素造成的，也可能是病理性因素如多囊卵巢綜合征，宮頸炎等造成的。原因不同，服用藥物不同。
1.生理因素：
近期精神壓力大、營養不良以及過度減肥等，都有可能導致激素水平紊亂而引起月經流血不止的情況。此時，建議保持良好的心態、注意營養均衡、避免過度減肥，可以適當的吃紅糖雞蛋湯，多喝溫熱的牛奶，每天用熱水袋熱敷腹部，多喝溫水。
2.病理性因素：
（1）多囊卵巢綜合征：
由于多囊卵巢綜合征體內出現了高水平的雄激素，促卵泡激素和促黃體生成素，使患者內分泌失調，引起月經過多的情況，建議患者多吃點魚肉、動物肝、大豆、菠菜含鐵元素高的食物且易于消化，也可口服復方左炔諾孕酮片，雌二醇屈螺酮片、復方醋酸環丙孕酮片等藥物保護子宮內膜，也可使用地塞米松片和甲潑尼龍片等藥物抑制下丘腦-垂體。
（2）宮頸炎：
由于宮頸局部的炎癥，導致卵巢組織被破壞，使卵巢功能下降，而引起排卵功能異常，導致內分泌的失調，從而出現月經時間異常，經期長的狀況。可使用甲硝唑片，羅紅霉素膠囊等抗感染治療，使用潔爾陰洗劑、復方黃松洗液等藥物抑菌止癢治療。患者要注意腹部保暖，積極進行體育鍛煉。
除此之外，還有可能是子宮內膜息肉等原因造成的，若出現月經不正常的現象，應及時到醫院就診，在專業醫生指導下用藥，以免出現其他不良反應。以上用藥需要在醫生指導下使用。