陰囊里面有個小米粒大小的疙瘩，這可能是由多種因素引起的，例如毛囊炎、陰囊濕疹或尖銳濕疣、皮脂腺囊腫、皮脂腺異位癥等。建議及時就醫，針對各種不同的病因，需要選擇合適的治療手段。
1、毛囊炎：是一種由細菌、真菌等多種病原體引發的疾病，其主要特征是毛囊和皮脂腺發生化膿性炎癥，這種疾病可能影響身體的多個區域，例如外陰、頭部和面部、頸部等。在治療過程中，可以根據醫生的建議選擇外部使用的抗感染藥物，例如莫匹羅星軟膏、甲硝唑乳膏和紅霉素軟膏等。
2、陰囊濕疹：這是一種局限于陰囊及其附近區域的普遍濕疹類型。該病的病因可能與感染和遺傳有關，但發病機制尚不清楚，目前認為可能是免疫介導所致，且多呈慢性經過。這種疾病的主要癥狀包括紅斑和水腫，受影響的皮膚上還可能出現小丘疹、水皰、滲液和糜爛等。在治療過程中，可以按照醫生的建議使用氫化可的松乳膏、硼酸洗液和醋酸曲安奈德乳膏等藥品。
3、尖銳濕疣：是一種由人乳頭瘤病毒引發的疾病，其特點是在生殖器、會陰部和肛門等區域出現扁平和菜花狀的贅生物，這些贅生物的大小各異，有時甚至像小米粒一樣大小。在治療過程中，可以根據醫生的建議選擇使用抗病毒藥物，例如咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊，同時也可以考慮使用增強免疫系統的藥物，例如注射用胸腺肽等。
4、皮脂腺囊腫：由于細菌感染、代謝物堆積等造成皮脂腺導管堵塞，進而出現可移動的小米粒狀疙瘩。一般無需特殊治療，若囊腫較大或伴有疼痛等不適癥狀，可到醫院進行手術切除。
5、皮脂腺異位癥：常發于陰囊、龜頭等生殖器官的部位，以米粒大小的丘疹狀皮膚損害為典型癥狀。一般無需特殊治療，若皮損范圍大，可到醫院進行激光、電凝固、冷凍等物理方式治療。
如有陰囊疙瘩的癥狀，應及時到醫院進行檢查，明確原因后，在醫生的指導下進行針對性治療。