靜息心率50次/分的情況，可能見于運(yùn)動(dòng)員及老年人群，屬于正常情況，無(wú)需進(jìn)行特殊治療。但也可能是由于竇房結(jié)功能退行性變、冠心病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等器質(zhì)性疾病引起，需要通過(guò)相關(guān)檢查明確具體診斷，并進(jìn)行積極治療。
一、非疾病因素：1、運(yùn)動(dòng)員：由于平時(shí)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，心臟功能比較好，心臟每次收縮的射血量比較多，所以在靜息情況下，心跳次數(shù)會(huì)較正常人明顯減慢，可能會(huì)出現(xiàn)靜息心率50次/分的情況；
2、老年人：由于年齡比較大，交感神經(jīng)興奮性逐漸降低，心跳相對(duì)變得緩慢，也可達(dá)到靜息心率50次/分。若沒有引起心動(dòng)過(guò)緩、心臟長(zhǎng)時(shí)間停搏的情況，則無(wú)需進(jìn)行特殊處理。
二、病理性因素：1、竇房結(jié)功能退行性變：常見于年齡較大的患者，由于竇房結(jié)功能減退，導(dǎo)致發(fā)放沖動(dòng)頻率減慢，引起心室心率明顯變慢。需要進(jìn)行阿托品試驗(yàn)或電生理檢查，若確診為竇房結(jié)功能減退，則需要考慮植入起搏器，將心率維持在合適范圍；
2、冠心病：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，影響到竇房結(jié)動(dòng)脈，使竇房結(jié)動(dòng)脈管腔變細(xì)，竇房結(jié)或房室結(jié)的供血減少，竇房結(jié)功能減退或房室結(jié)的傳導(dǎo)功能受到影響，出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，或心臟的二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為靜息心率50次/分的情況。患者可通過(guò)介入治療植入起搏器，以維持心率在合適范圍，同時(shí)遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油片等，抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片等，以及他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片等進(jìn)行治療。也可植入支架，增加竇房結(jié)和房室結(jié)的供血，從而改善心臟的傳導(dǎo)功能；
3、心肌炎：由于病毒或細(xì)菌感染造成，如果炎癥侵犯到心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起竇房結(jié)功能減退或心臟的房室傳導(dǎo)阻滯，也會(huì)出現(xiàn)心率明顯減慢，靜息心率50次/分的情況。急性期要積極控制感染，遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如注射用環(huán)磷腺苷等，并使用激素類藥物，如醋酸潑尼松片等促進(jìn)房室傳導(dǎo)，如果通過(guò)積極治療后仍未得到緩解，則考慮植入起搏器治療；
4、擴(kuò)張型心肌病：隨著病情發(fā)展，如果侵犯到竇房結(jié)或心臟房室傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，或心臟二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯，也會(huì)出現(xiàn)靜息心率50次/分的情況。患者需要遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、賴諾普利片等改善心臟功能。也可在抑制心室重構(gòu)的基礎(chǔ)上，植入起搏器以維持心率；
5、其他疾病：若為甲減引起，患者因?yàn)榧谞钕偌に販p少、作用減弱，引起身體代謝水平降低，有可能會(huì)減少心跳心率，出現(xiàn)靜息心率50次/分的情況，患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等改善甲狀腺功能。若為呼吸睡眠暫停引起，患者由于機(jī)體代謝率降低，影響迷走神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)心率過(guò)慢，表現(xiàn)為心率50次/分的情況，可能需要呼吸機(jī)治療。
