胃里老有氣頂著很難受一般情況下是由胃酸分泌過多、體內氣體過多、菌群失調等導致的，患者需要明確病因對癥治療，具體情況如下：
1.胃酸分泌過多：愛吃辛辣刺激的食物、不定時用餐等習慣都容易導致胃酸分泌過多，從而出現胃里老有氣頂著很難受的情況，患者可以口服健胃消食片、多潘立酮片等來促進消化，患者平時需要合理飲食，少吃辛辣刺激的食物，按時吃飯，養成良好的飲食習慣。
2.體內氣體過多：胃里老有氣頂著很難受，可能是體內氣體過多引發的。比如碳酸飲料消化后會進入結腸，可在結腸被細菌發酵產生氣體，食用過多碳酸飲料就會導致患者胃里老有氣頂著很難受，并且還會出現打嗝。建議患者平時少喝碳酸飲料，多喝溫水。
3.菌群失調：長期應用廣譜抗生素可能會使腸道中的正常菌群失調，厭氧菌過度生長，增強細菌的發酵作用，導致患者出現胃里老有氣頂著很難受的情況。建議患者要少使用抗生素，平時可以多喝一些酸奶來增加腸道的益生菌。