孕36周雙頂徑90mm不算頭大，處于正常范圍區間內。不過，胎兒頭部大小是否正常，不能僅依據這一指標判斷，還需結合其他因素綜合考量，如胎兒整體發育狀況、父母遺傳因素等。
雙頂徑，是指胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度，是孕期判斷胎兒發育的關鍵指標之一。在孕36周時，胎兒雙頂徑的平均值通常在88mm左右，標準差約為4.7mm，所以90mm基本接近平均值，屬于正常范圍。胎兒雙頂徑的大小與多種因素相關。一方面，遺傳起著重要作用，如果父母雙方頭型偏大，胎兒雙頂徑數值相對大些也正常；另一方面，孕期營養狀況若良好，胎兒吸收充分，身體各部分包括頭部發育也會較為均衡，雙頂徑在合理范圍內偏大。但倘若雙頂徑遠超同孕周的正常上限，可能預示胎兒存在腦積水等異常情況，這需要進一步排查。
孕晚期若關注胎兒雙頂徑數值，孕婦需留意以下事項。首先，要保持規律作息，充足睡眠有助于胎兒健康成長，也利于孕婦自身身體狀態的調整。飲食上，繼續保證營養均衡，多攝入富含蛋白質、維生素、礦物質的食物，如瘦肉、新鮮蔬果等，但切忌營養過剩，以防胎兒過大造成難產風險。適當進行散步等溫和運動，促進身體血液循環，對胎兒發育有益。同時，需嚴格遵醫囑定期產檢，每次產檢醫生會綜合判斷胎兒雙頂徑、股骨長、腹圍等各項指標，若發現胎兒發育異常，如雙頂徑增長過快或過慢，必須及時就醫，向醫生詳細描述孕期飲食、運動等情況，遵醫囑進行超聲檢查、羊水穿刺等進一步檢查，以便明確病因，采取恰當措施，切不可自行盲目判斷或延誤病情。