幾天都不上大號一般是指幾天都不排大便,可能是生理性原因?qū)е拢舭橛懈雇础⒋蟊阈誀罡淖兊惹闆r,也可能與病理性原因有關(guān),如便秘、痔、肛裂、腸梗阻等。
一、生理性原因:長時(shí)間大便可能是由于近期飲水少,飲食過于精細(xì),攝入的蔬菜、水果等含有膳食纖維的食物較少,或者久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式,還有心理壓力、濫用瀉藥等原因?qū)е隆A硗猓涣嫉呐疟懔?xí)慣,如排便時(shí)間過長、排便注意力不集中等,也會(huì)引起排便異常的情況,建議此類人群多飲水,并多吃一些纖維素含量較多的食物,如芹菜等。
二、病理性原因:1、便秘:是由于大腸運(yùn)動(dòng)緩慢,水分吸收過多,干而硬的糞塊堆積在大腸,不容易排出,患者主要的癥狀為大便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié),有時(shí)還會(huì)伴有便血、肛門疼痛、腹瀉等。患者需保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣,多進(jìn)含纖維素多的食物,或者遵醫(yī)囑應(yīng)用開塞露等藥物進(jìn)行治療。
2、痔:如果排便時(shí)間過長,并用力屏氣排便,可使腹壓增高,更使直腸肛門靜脈回流受阻,久而久之則容易發(fā)生痔,同時(shí)由于排便時(shí)可出現(xiàn)疼痛,就會(huì)導(dǎo)致患者不敢排便或強(qiáng)忍不便,使糞便在腸內(nèi)停留過久,從而引起好多天不排大便的情況。患者應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用對乙酰氨基酚片等藥物止痛,同時(shí)應(yīng)用痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
3、肛裂:是齒狀線以下肛管皮膚全層破裂形成的慢性潰瘍,常有周期性疼痛、便血、便秘等癥狀,由于排便會(huì)引起肛門疼痛,患者會(huì)抗拒排便,導(dǎo)致糞便在結(jié)腸里停留時(shí)間過長,水分再次被腸道吸收,大便干硬不易排出,就會(huì)導(dǎo)致連續(xù)好多天不排便的情況,若是出現(xiàn)感染,還可導(dǎo)致肛周膿腫。患者可以遵醫(yī)囑通過口服緩瀉劑來改善不排便的癥狀,如開塞露等。
4、腸梗阻:由于腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等原因?qū)е履c內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)腸梗阻,患者可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣、排便等癥狀,腸內(nèi)容物不能通過,糞便在結(jié)腸里停留時(shí)間過長,就會(huì)幾天都不排大便。建議此類患者在醫(yī)生幫助下進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓,并進(jìn)行手術(shù)治療。
除上述病理性原因外,先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、結(jié)直腸腫瘤等也可導(dǎo)致此類情況,此類人群需觀察大便是否出現(xiàn)變形、變細(xì),大便表面是否有溝槽或混有黏液、血液等情況,要及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行大便隱血試驗(yàn),并化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物,必要時(shí)需完善結(jié)腸鏡檢查,排除結(jié)直腸占位性病變。
