很困但閉上眼睛就是睡不著，可能是睡眠障礙性疾病、神經衰弱、過于緊張等原因引起的，需對癥治療，具體分析如下：
1.睡眠障礙性疾病：如果很困但閉上眼睛就是睡不著，考慮是由睡眠障礙性疾病引起的，患者可以服用艾司唑侖片、右佐匹克隆片等緩解睡眠障礙的藥物。
2.神經衰弱：當神經衰弱嚴重時，有可能會引起交感神經過度興奮，使患者入睡困難，長期發作會導致很困但閉上眼睛就是睡不著，患者可以服用維生素B1片、谷維素片等藥物來調節，有助于緩解該癥狀。
3.過于緊張：當患者白天過于緊張，容易使腦神經調節功能異常，睡覺時難以入眠，患者應適當進行放松，可以聽一些舒緩的音樂或者局部按摩太陽穴，能在一定程度上緩解很困但閉上眼睛就是睡不著的癥狀。