舌下有個小疙瘩特別疼，考慮是局部有炎癥或者是患有尖銳濕疣、舌下腺囊腫、口腔黏膜潰瘍、頜下腺囊腫等疾病，具體病因還需前往醫院以進一步明確。
1、炎癥：由于病原微生物在口腔內蔓延、擴散，導致口腔內發炎，口腔組織受到外界損傷因子產生防御反應，表現出舌下有個小疙瘩特別疼的情況，可能還伴有局部紅腫痛、全身發熱、心率加快、血壓升高等癥狀；
2、尖銳濕疣：由于人乳頭瘤病毒感染皮膚或黏膜上皮組織等引起的疣狀病變，部分患者感染后口腔內會有病癥出現，就會造成舌下有小疙瘩特別疼的癥狀，臨床還表現為疼痛、瘙癢、出血等癥狀；
3、舌下腺囊腫：由于舌下腺排泄管破裂，腺體分泌的黏液滲出到周圍組織，引起舌下腺囊腫，表現為舌下有個小疙瘩特別疼；
4、口腔黏膜潰瘍：由于遺傳、飲食中營養攝取不均衡、免疫力低下等因素導致口腔內出現疼痛潰瘍點，可能會表現為舌下有個小疙瘩特別疼，通常還伴有乏力、頭痛、淋巴結腫大等癥狀；
5、頜下腺囊腫：由于唾液腺導管受阻，引起唾液分泌不流暢，進而導致頜下腺腫大，引發頜下腺囊腫，可能會表現為舌下有個小疙瘩特別疼的癥狀。