后腦勺有個凸起的硬包一按就疼，可能由多種原因引起，包括外傷、毛囊炎、皮脂腺囊腫、顱骨骨瘤及淋巴結炎。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1.外傷：后腦勺遭受外力撞擊或壓迫后，可能形成血腫或組織損傷，導致局部腫脹和疼痛。此時，48小時內可采用冷敷減輕腫脹和疼痛，48小時后改為熱敷促進淤血消散。若癥狀持續或加重，應及時就醫，可能需使用抗感染藥物，如頭孢地尼片、頭孢拉定片、阿莫西林顆粒等。
2.毛囊炎：頭皮毛囊因細菌感染而發炎，可能形成紅腫、疼痛的硬包。這通常與局部衛生不良、皮脂腺分泌旺盛有關。治療可外用抗生素藥膏，如莫匹羅星乳膏，并口服抗生素，如頭孢拉定、頭孢克肟或左氧氟沙星，以控制感染。
3.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂淤積形成的囊腫。初期可能無明顯癥狀，但隨囊腫增大可出現壓痛。治療需保持頭皮清潔，必要時在醫生指導下使用抗生素類藥物，如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、替硝唑片等，囊腫較大或反復感染者可考慮手術切除。
4.顱骨骨瘤：顱骨上的良性腫瘤，多突出于顱骨表面，質地堅硬，可能伴有觸痛。治療需根據腫瘤大小、位置及生長速度決定，一般需通過外科手術進行切除。
5.淋巴結炎：頭頸部的炎癥、感染等可能導致后腦勺區域的淋巴結腫大，形成硬包并伴有疼痛。治療需針對引起感染的原因進行，如口服抗生素進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢拉定膠囊、阿奇霉素分散片或阿莫西林等。
在處理后腦勺凸起的硬包時，應注意避免過度擠壓或摳碰局部，以免加重癥狀或引發感染。同時，建議及時就醫，通過詳細檢查明確病因，并在醫生指導下進行針對性治療。