大腳趾長了個紅疙瘩按了會痛的原因包括甲溝炎、雞眼、跖疣、蚊蟲叮咬、痛風性關節炎。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、甲溝炎：多因修剪指甲不當，比如指甲剪得過短，或者經常穿不合腳、過緊的鞋子，使趾甲嵌入甲溝周圍的軟組織內，導致局部皮膚破損，細菌趁機侵入，引發炎癥，就會出現紅疙瘩，按壓時疼痛明顯，還可能伴有紅腫、化膿等癥狀。要保持腳部清潔干燥，避免穿過緊的鞋子，可外用莫匹羅星軟膏，抑制細菌生長；夫西地酸乳膏，消炎抗感染；復方多黏菌素B軟膏，減輕炎癥，緩解疼痛，若已化膿，可能需就醫切開引流，排出膿液，促進恢復。
2、雞眼：是由于足部皮膚長期受到擠壓、摩擦，比如長時間穿高跟鞋、不合腳的鞋子走路等，使局部角質層增厚，形成圓錐狀的角質栓，頂端嵌入真皮，刺激周圍神經末梢，大腳趾部位容易出現，表現為邊界清楚的紅疙瘩，按壓、走路時疼痛加劇。可外用水楊酸軟膏，軟化角質，幫助雞眼脫落；尿素軟膏，增加皮膚角質層的含水量，使角質軟化，便于去除雞眼，同時要選擇舒適、合腳、寬松的鞋子，減少摩擦和擠壓。
3、跖疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，通常是在腳部皮膚有微小破損時，病毒入侵并在局部增殖，導致皮膚出現角化過度、粗糙不平的紅疙瘩，按壓時有疼痛，表面可能有小黑點，走路擠壓時也會疼痛加重。可外用維A酸乳膏，調節皮膚細胞的分化，促使疣體逐漸變小、脫落；咪喹莫特乳膏，刺激局部免疫來對抗病毒；氟尿嘧啶乳膏，抑制疣體處細胞異常增殖，同時避免搔抓，防止自身接種傳播，必要時可通過冷凍、激光等物理治療去除疣體。
4、蚊蟲叮咬：大腳趾暴露在外，容易被蚊蟲叮咬，蚊蟲釋放的毒素會引起局部皮膚過敏反應，出現紅疙瘩，往往伴有瘙癢、疼痛，搔抓后可能會使癥狀加重。可外用爐甘石洗劑，起到止癢、散熱、收斂的作用；薄荷腦軟膏，清涼止癢，緩解不適；丹皮酚軟膏，減輕皮膚的炎癥和瘙癢、疼痛癥狀，避免搔抓，防止皮膚破損感染。
5、痛風性關節炎：體內尿酸代謝紊亂，尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在大腳趾關節周圍的軟組織內，引發炎癥反應，形成紅疙瘩，疼痛較為劇烈，尤其在夜間或飲酒、吃高嘌呤食物后容易發作。要注意調整飲食，避免吃高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、肉湯等，多喝水，促進尿酸排泄，可口服秋水仙堿片，緩解疼痛和炎癥；布洛芬緩釋膠囊，減輕疼痛；別嘌醇片，降低尿酸水平，控制病情，緩解癥狀，同時需及時就醫，遵醫囑規范治療。
大腳趾長了個紅疙瘩按了會痛若癥狀持續不緩解、加重，或出現發熱、紅腫范圍擴大等異常情況，應及時就醫，通過醫生的詳細檢查，如血尿酸檢測、皮膚病理檢查等明確診斷，再根據具體病因進行針對性治療，不可自行盲目用藥，以免延誤病情。