躺著能聽到心臟咚咚的跳聲，可能是生理性因素造成的，也可能是貧血、神經衰弱等因素造成的，需要根據具體病因進行針對性的治療。

1、生理性因素：

如果患者的情緒過于激動，或者在睡覺前進行劇烈運動，可能會刺激交感神經，出現心跳過快的情況，導致患者躺著都能聽見心臟有咚咚跳的聲音。該情況通常是正常的生理現象，一般不需要進行特殊治療，患者可以適當休息，保持心情舒暢，癥狀通常會自行的緩解。

2、貧血：

營養不良、遺傳等因素都可能導致貧血，如果患者存在貧血的情況，可能會導致機體血液循環減慢、影響心臟的正常功能，從而出現心跳加快、氣促等癥狀，晚上躺著就可能聽見心跳聲。建議患者適當食用含鐵的食物，比如菠菜、動物內臟等，也可遵醫囑口服琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵片等抗貧血藥進行治療。

3、神經衰弱：

長時間精神緊張、壓力大等情況可能引起精神衰弱，發病的時候可能會出現心臟咚咚跳的癥狀，并伴有失眠、煩躁、焦慮等癥狀。患者可以在醫生的指導下進行心理治療，也可遵醫囑服用酒石酸唑吡坦片、三唑侖片等藥物，以鎮靜催眠，緩解患者精神狀態，幫助患者入睡，可以改善心臟的狀態。

低血糖、甲狀腺功能亢進癥、心律不齊等因素也可能造成上述癥狀，如果情況持續得不到緩解，建議患者去醫院做心臟彩超、心電圖檢查等項目，明確病因。