通常情況下，脾胃實寒的人一般可以吃溫熱祛濕的食物以及溫中散寒的藥物，具體分析如下：
1.溫熱祛濕的食物：脾胃實寒的人在日常生活中可以吃茯苓膏、紅棗、薏米、赤小豆、燕麥粥、冬瓜、絲瓜、蘿卜等食物，這些食物性溫、味甘、辛，具有健脾補氣、溫熱祛濕等作用。
2.溫中散寒的藥物：脾胃實寒的人可以在醫生的指導下吃附子理中丸、溫胃舒顆粒、小建中顆粒等藥物，這些藥物具有溫中散寒、健胃益氣等作用，有助于脾胃實寒的人改善體質。