天宗即天宗穴，一按就痛，可能是正常反應，也可能與局部外傷、經氣不暢通、慢性勞損、軟組織炎等因素相關，建議患者及時到醫院進行治療。
1、正常反應：天宗穴位于肩胛骨的外側邊緣，是手太陽小腸經的穴位。在進行針灸或者按摩時，如果按壓到這個位置出現疼痛，可能是正常的生理反應，因為刺激穴位可能會引起局部的酸、麻、痛感，這是氣血被激發的表現。
2、局部外傷：如果天宗穴的部位之前受過傷，比如撞擊、拉傷等，按壓時可能會感到疼痛。這是由于受傷導致的局部組織炎癥反應，使得該部位對刺激的敏感度增加。建議遵醫囑使用紅霉素軟膏、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等；
3、經氣不暢通：在中醫理論中，經絡是氣血運行的通道，如果經絡氣血運行不暢，就可能出現疼痛、酸脹等癥狀。天宗穴疼痛可能是由于這個區域的經氣阻滯，需要通過調理氣血來改善。
4、慢性勞損：長期保持某種姿勢，如長時間辦公、看電腦，或者從事需要反復使用肩部和手臂的工作，都可能導致天宗穴部位的肌肉、肌腱等軟組織慢性勞損，按壓時會感到疼痛。可以通過按摩、熱敷等方式進行改善。
5、軟組織炎：如果天宗穴部位的肌肉、肌腱、滑囊等軟組織發生炎癥，也會出現按壓痛。這可能是由于過度使用、寒冷刺激等原因引起的。患者可以在醫生的指導下使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療。
如果患者出現了上述癥狀，應該積極到醫院進行治療，避免對機體健康造成損害。